L’oxymétrie des pouls par définition
Le terme « oxymétrie de pouls » fait référence à une technique non invasive d’estimation de la saturation en oxygène du pouls : SpO2. Cette technique est également connue sous le nom d’oxymétrie de pouls ou de saturation en oxygène.
La SpO2 est généralement assez proche de la SaO2, qui est la saturation artérielle en oxygène.
La théorie
Le principe sur la physiologie
Les globules rouges, qui représentent environ 33 % du volume total du sang humain, sont composés principalement d’hémoglobine.
Chaque molécule d’hémoglobine possède quatre atomes de fer qui peuvent se lier à une molécule d’oxygène. Lorsque l’oxygène interagit avec le fer, le globule rouge se remplit d’oxygène et change de couleur, passant du rose au cramoisi vif. L’oxyhémoglobine est la forme oxyhomonémique de l’hémoglobine. Lorsque l’on injecte de l’oxygène dans un tissu, le globule rouge est le plus souvent dépourvu d’oxygène. La désoxyhémoglobine est un type d’hémoglobine désoxygénée.
Comment il fonctionne ?
Le principe de fonctionnement des instruments de mesure est basé sur l’émission de deux lumières (rouge et infrarouge), ainsi que sur l’absorption de la lumière rouge et infrarouge par le flux de pulsation du sang :
- L’oxyhémoglobine absorbe plus de lumière infrarouge et laisse passer plus de lumière rouge.
- La désoxyhémoglobine absorbe plus de lumière rouge et laisse passer plus de lumière infrarouge.
La partie non absorbée est reconnue par la cellule photoélectrique, qui est ensuite analysée. Les quantités d’absorption de l’oxyhémoglobine et de la désoxyhémoglobine sont comparées dans l’analyse.
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Comment interpréter le résultat ?
L’oxymétrie est la mesure de l’absorption de la lumière par les capillaires sanguins, qui est mesurée à l’aide d’un photomètre. On mesure le taux d’oxyhémoglobine et de désoxyhémoglobine dans chaque globule rouge :
- Une SpO2 de 98 % indique que chaque globule rouge est rempli de 98 % d’oxyhémoglobine et de 2 % de désoxyhémoglobine.
- Une SpO2 de 98 % ne signifie pas que 98 % des globules rouges sont remplis d’oxygène.
L’oxymétrie de pouls ramène le taux d’oxygène à la proportion d’hémoglobine totale combinée à l’oxygène. L’écran affiche les trois à six dernières secondes de saturation. Il est mis à jour toutes les demi-secondes.
Indications
- Surveillance de la fonction respiratoire
- Surveillance de la perfusion périphérique et du pouls
Matériel
- Un instrument de mesure
- un câble
- des capteurs
- doigt
- autocollant
Comment réaliser le soin ?
- Examinez le capteur et le câble pour détecter tout signe de dommage.
- Placez le capteur
- Le bout des doigts ou des orteils
- Lobe des oreilles
- Les cavités nasales
- Plantaire ou arrière des pieds chez l’enfant
- Réglage des alarmes plantaire ou arrière des pieds chez l’enfant
La limites de la mesure en cas de complications
- Le pouls est faible ou désorganisé lorsqu’il y a une anomalie du rythme, ainsi qu’un manque de détection
- L’hypothermie est une réaction courante à l’hypothermie
- Le capteur est mal placé
- L’hypothermie est une réaction généralisée à l’exposition au froid
- Les frissons en sont la conséquence
- Lorsque le flux sanguin diminue, une hypotension vasculaire peut se produire
- Les perturbations du rythme sont des causes possibles des symptômes de cette condition, allant de l’agitation à l’anémie due à un faible taux d’hématocrite
- Carboxyhémoglobine : Le monoxyde de carbone se lie également à l’hémoglobine, provoquant une carboxyhémoglobinémie induite par le CO
- L’excès d’adsorption de monoxyde de carbone entraîne une surestimation de la saturation.
- Des colorants utilisés pour les ongles
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